Vance y RFK . advierten en la cumbre de la MAHA de que las viejas políticas sanitarias están destrozando a Estados Unidos
La moderadora del panel de la cumbre, Calley Means, sostiene en «Fox & Friends First» que el modelo antiguo premia la enfermedad y pide que se ofrezcan incentivos cuando la gente se pone sana.
Todos conocemos ese dicho: «Si suena demasiado bueno para ser verdad, probablemente lo sea». Así es como describiría la última idea Donald presidente Donald en materia de sanidad: enviar dinero «directamente a la gente para que puedan pagarse su propia asistencia sanitaria, que será mucho mejor».
Lo que proponen los republicanos es un mal trato para los estadounidenses que trabajan duro, pero un buen trato para los ricos. En lugar de que el Gobierno siga subvencionando las primas de los seguros médicos de la Ley de Asistencia Asequible (ACA), esta nueva propuesta podría obligar a millones de personas a contratar planes muy caros en los que tienes que pagar miles de dólares antes de que empiecen a cubrir tu atención médica. Los costes sanitarios podrían dispararse y socavar todo el sistema de Obamacare, poniendo en peligro la atención médica de millones de estadounidenses. A mí eso no me parece un buen trato.
Empecemos por lo básico. La gente ya recibe dinero para pagar su seguro médico, pero es en forma de código de descuento, igual que los que usas cuando compras algo por Internet. Es un poco diferente, pero funciona más o menos así: el gobierno da a los planes de salud de la ACA un código de descuento para todas las personas que contratan una cobertura de la ACA.
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Este código de descuento se aplica —por adelantado— a las primas del seguro médico de las personas, lo que reduce el importe de estas y facilita que la gente busque —y contrate— el seguro médico que mejor se adapte tanto a su presupuesto como a sus necesidades sanitarias. Es igual que cuando compras por Internet. Buscas lo que quieres, lo compras y sabes cuánto vas a pagar por ello antes de comprarlo. ¿A quién no le gusta eso?
El presidente de EE. UU., Donald , señala con el dedo mientras sube al Air Force One en la Base Conjunta Andrews, Maryland, el 11 de septiembre de 2025. (MandelGetty Images)
Pero, como de costumbre, los republicanos están tramando una idea que encarecerá los seguros médicos para los estadounidenses que trabajan duro, mientras ayudan a los ricos a conseguir un trato fiscal muy ventajoso. Su idea funciona así: en lugar de dar el código de descuento a las aseguradoras, los republicanos quieren dar dinero a la gente para que lo deposite en una cuenta de ahorro para gastos médicos. Parece un buen trato, pero no lo es, y te explico por qué: estas cuentas de ahorro solo se pueden usar con lo que llamamos «planes de salud con deducible alto», es decir, planes que no pagan tus visitas al médico ni otros servicios sanitarios hasta que «alcances» tu deducible, lo cual puede salir muy caro. En 2025, el deducible medio para una familia afiliada a este tipo de planes era de casi 7.000 dólares.
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Para muchos de nosotros, que vivimos con un presupuesto ajustado, estos planes parecen una buena opción sobre el papel. Eso es porque suelen tener una cuota mensual más baja. Pero el problema es que no sabrás cuánto te va a costar ir al médico.
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Sí, puedes usar tu cuenta de ahorro para la salud para pagar tus gastos médicos, pero ¿qué pasa cuando se te acaban los ahorros y aún no has alcanzado tu elevado deducible? O bien no vas al médico y tu estado empeora porque no te lo puedes permitir, o bien usas el dinero de la compra para pagar la visita al médico. ¿Cómo puede una familia ajustarse a su presupuesto en esta situación? ¡Es imposible!
La única opción es que las familias se endeuden, algo que ya supone una carga para millones de ellas. Esa no es una solución viable para esta crisis, solo empeora el problema.
Y por si eso no fuera suficiente, además tienes que pagar una cuota mensual por una cobertura que no te puedes permitir usar.
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Y para rematar: esta idea republicana ayudará a que los ricos se hagan aún más ricos. Y es que esos dólares de la cuenta de ahorro para la salud no están sujetos a impuestos. Así que los ricos se llevan un beneficio mayor. Piensa en una pareja casada que gana 800 000 dólares: ahorrarán 37 céntimos por cada dólar que ingresen en su cuenta de ahorro para la salud, pero una pareja casada que gana 30 000 dólares solo ahorrará 12 céntimos, ¡eso es un tercio de lo que se lleva la pareja rica!
La Ley de Asistencia Asequible no es perfecta, ni mucho menos, pero el sistema actual es mejor que lo que proponen los republicanos. Tenemos que hacer más para reducir los costes sanitarios, pero el plan de los republicanos no lo va a conseguir.
