El Dr. Mike habla sobre la importancia de ir al médico con regularidad: «Invierte en tu salud»
El Dr. Mike participa en el programa «Fox & Friends» con motivo del Día Nacional de Llamar al Médico para explicar las ventajas de ir al médico y mejorar la salud.
Los hombres presentan tasas más altas de casi todas las principales enfermedades crónicas; sin embargo, casi dos tercios admiten que evitan ir al médico todo lo que pueden, según una encuesta de la Clínica Cleveland.
Los médicos advierten de que, una vez que los hombres llegan a los 40 años, las revisiones periódicas son fundamentales para detectar problemas a tiempo, antes de que las enfermedades que se pueden prevenir se conviertan en una amenaza para la vida.
«A la hora de prevenir infartos, accidentes cerebrovasculares, fatiga, disfunción eréctil, enfermedades metabólicas y el envejecimiento prematuro, hacerse pruebas es fundamental», declaró el Dr. Jack , cardiólogo de Arizona, Fox News . «La mayoría de los hombres no tienen ni idea de lo que ocurre dentro de su cuerpo hasta que es demasiado tarde».
«Si pudiera dar un consejo a todos los hombres mayores de 40 años, sería este: hazte pruebas, no te quedes con la duda», continuó. «Detecta el problema a tiempo, trátalo de forma natural y vive hasta los 100 años y más con vitalidad».
A continuación, los expertos comparten algunas de las pruebas médicas más importantes que los hombres mayores de 40 años deberían comentar con su médico; algunas de ellas se recomiendan de forma generalizada, mientras que otras se aplican a determinados grupos.
Los hombres presentan índices más elevados de casi todas las principales enfermedades crónicas, y sin embargo, casi dos tercios admiten que evitan ir al médico todo lo que pueden. (iStock)
1. Hemograma completo (CBC)
La Dra. Andrea , médica de Nueva Jersey especializada en endocrinología, diabetes y metabolismo, recomienda que los hombres a partir de los 40 años se hagan este análisis de sangre cada año.
«Nos indica el estado de los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas de un paciente, y nos da pistas sobre posibles infecciones, reacciones alérgicas, inflamación, anemia y trastornos de la coagulación», explicó a Fox News .
El hemograma completo es especialmente importante en los hombres que siguen una terapia de sustitución de testosterona (TRT), ya que la testosterona estimula la producción de glóbulos rojos, y una producción excesiva aumenta el riesgo de coágulos y de hipertensión, según el médico.
«La única limitación de la prueba es que no nos dice por qué ocurre algo», dijo Caamano. «Nos da unos valores, pero no nos explica por qué se salen de los límites normales».
«Si pudiera dar un consejo a todos los hombres mayores de 40 años: hazte pruebas, no te quedes con la duda».
Organismos sanitarios como los CDC, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (USPSTF) y la Organización Mundial de la Salud no recomiendan el hemograma completo a todas las personas asintomáticas, pero sí lo recomiendan a quienes presenten síntomas como anemia, infección, inflamación, fatiga, sangrado o hematomas, o a quienes padezcan una enfermedad conocida.
2. Perfil metabólico completo (CMP)
Según Caamano, este análisis de sangre se suele hacer una vez al año, sobre todo en el caso de los hombres que siguen una terapia de reemplazo de testosterona.
«Este análisis de sangre mide la función metabólica y la de los órganos, y ofrece información sobre los riñones y el hígado, así como sobre los niveles de electrolitos y glucosa», dijo. «Es importante detectar cualquier problema orgánico que pueda surgir de forma espontánea o que esté relacionado con la edad o con la medicación».
Los CDC el USPSTF recomiendan que todos los adultos mayores de 18 años se sometan a controles rutinarios de la presión arterial. Se considera hipertensión arterial una presión de 130/80 mmHg o superior. (iStock)
Según el médico, la prueba también puede detectar problemas como enfermedades hepáticas y renales, prediabetes, diabetes en toda regla y desequilibrios electrolíticos que pueden provocar fluctuaciones en la presión arterial y problemas de ritmo cardíaco.
Caamano recomienda que los hombres que siguen una terapia de reemplazo de testosterona (TRT) se hagan un perfil metabólico completo (CMP) inicial y, a continuación, se sometan a controles cada tres o seis meses durante el primer año de tratamiento y, después, una vez al año. Sin embargo, organismos como el USPSTF, CDC la OMS solo recomiendan los CMP para evaluar síntomas, controlar enfermedades crónicas o comprobar la seguridad de la medicación.
3. Presión arterial
Los CDC el USPSTF recomiendan que todos los adultos mayores de 18 años se sometan a controles rutinarios de la presión arterial. Se considera hipertensión arterial una presión de 130/80 mmHg o más.
Se recomienda a las personas de 40 años o más —o a aquellas con un riesgo elevado— que se hagan la prueba cada año, mientras que los adultos más jóvenes con resultados siempre normales pueden hacerse la prueba cada tres o cinco años.
«El uso de la TRT puede aumentar la presión arterial, así que es muy importante controlarla con regularidad», dijo Caamano. «El aumento de la presión arterial puede ser un indicio de enfermedad cardiovascular».
4. Índice de calcio coronario (CAC)
El Dr. Auda Auda, médico certificado por el colegio de médicos de Baker Health en Nueva York, señala que esta es su principal recomendación para prevenir las enfermedades cardíacas, que siguen siendo la principal causa de muerte entre los hombres mayores de 40 años.
«Una tomografía CAC mide directamente la placa calcificada en las arterias coronarias, años antes de que aparezcan los síntomas», explicó Auda a Fox News . «Para muchos hombres, es la diferencia entre unos "análisis anuales normales" y un cuadro cardiovascular silencioso y de alto riesgo que, de otro modo, pasaría desapercibido».
Una puntuación alta en el CAC indica aterosclerosis coronaria en fase inicial, lo que lleva a cambios específicos en el estilo de vida, el uso de estatinas y la modificación de los factores de riesgo para ayudar a prevenir infartos y accidentes cerebrovasculares. (iStock)
«Una puntuación alta en el CAC indica aterosclerosis coronaria en fase temprana, lo que lleva a cambios específicos en el estilo de vida, el uso de estatinas y la modificación de los factores de riesgo para ayudar a prevenir los infartos y los accidentes cerebrovasculares», señaló el médico.
Auda aconsejó que la prueba se realice cada cinco años si la puntuación es 0, o cada uno o dos años si la puntuación es >0.
«He tenido varios pacientes de unos 40 años con un colesterol "perfecto" que han obtenido puntuaciones de CAC entre 200 y 400, lo que ha cambiado por completo su trayectoria», comentó.
Las principales organizaciones sanitarias, como el Colegio Americano de Cardiología (ACC), la Asociación Americana del Corazón (AHA) y el USPSTF, recomiendan calcular la puntuación de calcio coronario (CAC) en adultos con riesgo intermedio de enfermedad cardíaca o cuando no está claro si deben empezar un tratamiento con estatinas.
5. Perfil lipídico avanzado
El Dr. Jeremy M. Liff, un neurólogo certificado por el colegio de médicos de Nueva York, sitúa esta prueba en lo más alto de su lista.
«A diferencia de un análisis de colesterol estándar, que solo te indica el HDL (el colesterol "bueno") y el LDL (el colesterol "malo"), la versión avanzada desglosa los tipos específicos de partículas de LDL», explicó Liff Fox News . «Algunas partículas de LDL son mucho más peligrosas que otras».
«La resistencia a la insulina afecta a casi todos los órganos principales, incluidos el hígado y el cerebro.»
Según el médico, el perfil lipídico avanzado ayuda a prevenir episodios cardiovasculares y cerebrovasculares «catastróficos», como infartos y accidentes cerebrovasculares.
«Esta prueba ofrece a los hombres mayores de 40 años una visión mucho más clara de su riesgo cardiovascular y de si necesitan cambios importantes en la dieta o en el estilo de vida», dijo. «Al identificar a tiempo los tipos de partículas de LDL peligrosas, los hombres pueden tomar medidas antes de que la acumulación de placa se convierta en un peligro para la vida».
Según un médico, el perfil lipídico avanzado ayuda a prevenir episodios cardiovasculares y cerebrovasculares «catastróficos», como infartos y accidentes cerebrovasculares. (iStock)
Según el médico, puede que solo sea necesario hacerse el perfil lipídico avanzado una vez si los valores iniciales son excelentes. Si los resultados son malos, aconsejó que los hombres se repitan la prueba cada seis meses siguiendo las indicaciones de su médico.
Las principales organizaciones sanitarias —como la ACC, la AHA, la Sociedad de Endocrinología y el USPSTF— consideran que los perfiles lipídicos avanzados son herramientas opcionales de apoyo a la toma de decisiones, y no pruebas de detección estándar.
6. Función tiroidea
Según Caamano, este análisis de sangre se puede hacer una vez al año para evaluar cómo está funcionando tu glándula tiroides.
«Los problemas de función tiroidea pueden provocar cambios de humor, cansancio, cambios de peso, palpitaciones y caída del cabello», declaró a Fox News .
A menudo se revisa la tiroides cuando los hombres presentan síntomas como cansancio, cambios de peso, palpitaciones o caída del cabello, aunque algunos médicos también la solicitan periódicamente durante la mediana edad.
La prueba mide los niveles de la hormona estimulante de la tiroides (TSH), que produce la glándula pituitaria y le indica a la tiroides cuánta hormona debe producir. También mide los niveles de T4 libre (la principal hormona que libera la tiroides) y de T3 libre (la forma activa en la que el cuerpo transforma la T4).
A partir de estos tres niveles, un médico puede determinar si la tiroides está hipoactiva o hiperactiva.
«Los problemas de función tiroidea pueden provocar cambios de humor, cansancio, variaciones de peso, palpitaciones y caída del cabello», advirtió un médico. (iStock)
Las principales organizaciones sanitarias, como el USPSTF, la Asociación Americana del Tiroides (ATA) y el Colegio Americano de Médicos, recomiendan esta prueba para las personas con mayor riesgo de padecer enfermedades tiroideas, que presenten síntomas o que padezcan enfermedades autoinmunes.
7. Antígeno prostático específico (PSA)
El análisis de sangre del PSA mide el nivel de antígeno prostático específico, una proteína que producen tanto las células normales como las cancerosas de la glándula prostática.
Según Caamano, esta prueba, a veces junto con un tacto rectal, se utiliza para detectar el cáncer o el agrandamiento de la próstata.
El USPSTF, la Asociación Americana de Urología (AUA) y la Sociedad Americana contra el Cáncer (ACS) recomiendan la «toma de decisiones compartida» para los hombres de entre 55 y 69 años, y advierten de los riesgos de falsos positivos, sobrediagnóstico y sobretratamiento asociados a la prueba del PSA.
8. Prueba de sensibilidad a la insulina
Algunos médicos utilizan marcadores adicionales de la sensibilidad a la insulina cuando adoptan un enfoque más proactivo respecto a la salud metabólica. Estos parámetros pueden aportar información que va más allá de las pruebas estándar, como la glucosa en ayunas y la HbA1c, que refleja el nivel medio de glucosa en sangre de los últimos dos o tres meses.
«La resistencia a la insulina afecta a casi todos los órganos principales, incluidos el hígado y el cerebro», explicó Liff a Fox News . «Desempeña un papel fundamental en la salud metabólica, la inflamación crónica y el riesgo de padecer enfermedades en el futuro».
La baja sensibilidad a la insulina está estrechamente relacionada con la esteatosis hepática, el deterioro cognitivo y los problemas vasculares. (iStock)
Según el médico, la baja sensibilidad a la insulina está estrechamente relacionada con la esteatosis hepática, el deterioro cognitivo y los problemas vasculares.
«Detectarlo a tiempo permite a los hombres hacer cambios que protegen la salud de los órganos a largo plazo, incluido el cerebro», dijo Liff. «Dependiendo de los resultados iniciales, puede ser conveniente repetir la prueba cada seis meses».
Las principales organizaciones sanitarias, como la ADA (Asociación Americana de Diabetes), el USPSTF, CDC la OMS, suelen recomendar la detección de la diabetes y la prediabetes mediante la glucosa en ayunas, la HbA1c o una prueba estándar de tolerancia oral a la glucosa.
9. Niveles hormonales
Caamano recomienda que algunos hombres mayores de 40 años se hagan un análisis hormonal, que incluya la testosterona total, la testosterona libre, la globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG), la hormona luteinizante (LH), la hormona folículoestimulante (FSH) y el estradiol, que se pueden medir con un análisis de sangre.
«Estas pruebas se hacen cuando los hombres tienen síntomas como baja libido, cansancio o aumento de pecho, o cuando están siguiendo una terapia de reemplazo de testosterona», explicó a Fox News .
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Según el médico, la regularidad es fundamental en los análisis hormonales. «La testosterona debe medirse por la mañana, ya que sigue un patrón y alcanza su nivel máximo durante las primeras horas del día», explicó Caamano. «Los niveles hormonales en sangre, junto con los síntomas, ayudan a determinar si es necesario un tratamiento de reemplazo hormonal (TRT)».
La Sociedad de Endocrinología, el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), el USPSTF y la Asociación Americana de Urología solo recomiendan hacerse pruebas hormonales cuando hay síntomas claros o indicaciones médicas.
10. Índice de omega-3
El cardiólogo Wolfson, que también es fundador de Natural Heart Doctor, una consulta de cardiología holística, dice que esta prueba es «el indicador más fiable del riesgo de sufrir un infarto o una muerte súbita», aunque todavía no forma parte de las directrices de detección estándar para todo el mundo.
Los estudios han demostrado que los niveles bajos de omega-3, concretamente de ácido eicosapentaenoico (EPA) y ácido docosahexaenoico (DHA), están relacionados con una serie de problemas de salud, como infartos, accidentes cerebrovasculares, hipertensión, resistencia a la insulina, deterioro cognitivo, trastornos del estado de ánimo y otros.
Los investigadores descubrieron que los ácidos grasos omega-3, o el aceite de pescado, «se asociaban con una reducción significativa de los infartos». (iStock)
«El índice de omega-3 es una medición directa de los niveles de omega-3 en el interior de los glóbulos rojos, lo que lo hace mucho más significativo que un análisis de sangre estándar de omega-3», explicó Wolfson a Fox News .
Recomienda que los hombres de 40 años o más se hagan la prueba una vez al año —«o cada seis meses si toman suplementos y siguen un programa de optimización»—.
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Sin embargo, las principales agencias sanitarias, como la AHA y los Institutos Nacionales de Salud, no recomiendan realizar pruebas rutinarias del índice de omega-3 a la población general, ya que esta prueba se utiliza principalmente en pacientes con enfermedades cardiovasculares que ya están considerando tomar suplementos de omega-3.
11. Ecografía de la arteria carótida
Según Liff, el estrechamiento de las arterias carótidas reduce el flujo sanguíneo al cerebro y aumenta el riesgo de sufrir un ictus. La ecografía de las arterias carótidas puede detectar problemas mucho antes de que aparezcan los síntomas, lo que podría ayudar a proteger la salud cerebral.
Se puede considerar en algunos hombres con alto riesgo o cuando el médico sospecha que hay una enfermedad carotídea.
«La reducción del flujo sanguíneo provocada por la acumulación de placa puede provocar accidentes cerebrovasculares o ataques isquémicos transitorios», explicó Liff a Fox News . «Detectar el estrechamiento a tiempo permite aplicar un tratamiento, introducir cambios en el estilo de vida o realizar un seguimiento exhaustivo antes de que se produzca un episodio grave».
El estrechamiento de las arterias carótidas reduce el flujo sanguíneo al cerebro y aumenta el riesgo de sufrir un ictus, según señaló un experto. (iStock)
Si no hay signos de enfermedad, Liff recomienda repetir la prueba cada pocos años. «Si se detecta un estrechamiento, un especialista debería hacer un seguimiento más estrecho del paciente», aconsejó.
El USPSTF, la AHA, la Asociación Americana del Ictus (ASA) y el ACC solo recomiendan la ecografía de la arteria carótida cuando hay síntomas neurológicos o una alta sospecha clínica de enfermedad carotídea basada en la historia clínica.
12. Detección del cáncer de colon
El USPSTF, la ACS y CDC recomiendan CDC que los adultos con riesgo medio se sometan a pruebas de detección del cáncer de colon entre los 45 y los 75 años.
Los hombres con antecedentes familiares de cáncer colorrectal deberían empezar a hacerse pruebas de detección a los 40 años, señaló Caamano. Los que tengan un nivel de riesgo bajo deberían empezar a hacerse pruebas de detección a los 45 años, ya sea mediante colonoscopia o un análisis de heces que se puede hacer en casa.
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«Hay que hacerse una colonoscopia cada 10 años, a menos que se detecten pólipos, en cuyo caso la frecuencia se reduce a cada tres o cinco años; o, para quienes tienen antecedentes familiares de cáncer colorrectal, cada cinco años», explicó a Fox News . «Esta prueba de detección es muy importante, ya que la detección precoz puede salvar vidas».
13. Proteína C reactiva de alta sensibilidad (hs-CRP)
La proteína C reactiva de alta sensibilidad (hs-CRP) es un análisis de sangre que detecta niveles bajos de proteína C reactiva, un marcador de inflamación en el organismo.
Wolfson se refiere a esta prueba como la «campana de alarma de la inflamación». «La inflamación crónica es uno de los principales factores que provocan enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares, cáncer, demencia, diabetes y envejecimiento prematuro», declaró a Fox News , y calificó a la «hs-CRP como “el mejor indicador de alerta temprana”».
Conocida como la «hormona del sol», la vitamina D es famosa por ser un indicador de la esperanza de vida saludable, según un experto. (iStock)
«La prueba ayuda a detectar la inflamación cardiovascular asintomática, el daño arterial en fase inicial, las infecciones ocultas y los factores del estilo de vida que desencadenan la inflamación, como la falta de sueño, el estrés, el alcohol y las toxinas», señaló Wolfson.
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Recomienda que los hombres de 40 años o más se hagan la prueba cada seis meses, o con mayor frecuencia si los niveles son elevados o si presentan síntomas. Sin embargo, según las principales agencias sanitarias, no hay pruebas suficientes para justificar que se realice la prueba de la PCR-alta de forma rutinaria, a menos que la persona presente síntomas o tenga un riesgo cardiovascular moderado.
14. Vitamina D
Según Wolfson, la vitamina D, conocida como la «hormona del sol», es un indicador de la esperanza de vida saludable.
Según el médico, los niveles bajos están relacionados con enfermedades cardíacas, cáncer, enfermedades autoinmunes, hipertensión, depresión, bajos niveles de testosterona, una resistencia inmunológica deficiente y el envejecimiento prematuro.
«Es uno de los indicadores más fiables de la calidad de vida, ya que tiene en cuenta la exposición al sol, los hábitos de sueño, la salud metabólica y la inflamación», declaró a Fox News . «Los niveles pueden ser bajos en los hombres que evitan el sol o abusan del uso de protector solar».
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Wolfson recomienda hacerse un análisis de vitamina D dos veces al año, a ser posible en invierno y en verano, para detectar los cambios estacionales.
Aunque muchos médicos suelen medir los niveles de vitamina D en la mediana edad, sobre todo si alguien tiene factores de riesgo o afecciones relacionadas, las principales agencias sanitarias solo recomiendan hacerse pruebas de detección a las personas que presentan síntomas de deficiencia o que corren un mayor riesgo debido a afecciones médicas o a ciertos medicamentos.
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