Tres indicadores de salud podrían ayudar en las estrategias para perder peso, según revela un experto en obesidad.
La Dra. Rocío Salas-Whalen, especialista en medicina de la obesidad y autora del nuevo libro «Weightless», compartió que la mejor manera de determinar la idoneidad de un GLP-1 es mediante pruebas de composición corporal.
Los nuevos criterios para la obesidad están incluyendo a más estadounidenses en esa categoría.
A principios de 2025, la Comisión de Diabetes y Endocrinología de The Lancet propuso una importante actualización de la definición de obesidad.
Investigadores del Mass General Brigham descubrieron que esta nueva definición clasificaría a casi el 70 % de los adultos estadounidenses como obesos, según un estudio publicado en JAMA Network Open. El nuevo punto de referencia añade las medidas de la cintura y la grasa corporal al IMC, revelando la ubicación de la grasa corporal en lugar de solo el peso corporal total.
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Con estos nuevos criterios, la tasa estimada de obesidad en EE. UU. aumenta del 42,9 % a casi el 70 %, tras examinar a 300 000 personas.
Esto incluye a una serie de personas que antes se consideraban sanas, pero que en realidad corren un mayor riesgo de padecer enfermedades como cardiopatías y diabetes.
Una nueva definición de obesidad considera que casi el 70 % de los adultos estadounidenses son obesos. (iStock)
El aumento fue mayor entre los adultos mayores, ya que casi el 80 % de los participantes mayores de 70 años alcanzaron el mark de obesidad, señalaron los investigadores.
El estudio destaca las limitaciones de un enfoque basado en el IMC, que no tiene en cuenta cómo la grasa almacenada en todo el cuerpo puede predecir la salud general.
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La coautora principal, Lindsay , doctora en medicina y endocrinóloga de la división de endocrinología del Departamento de Medicina del Mass General Brigham, reaccionó a estos hallazgos en una declaración.
«Ya pensábamos que teníamos una epidemia de obesidad, pero esto es sorprendente», afirmó. «Dado que ahora se considera que potencialmente el 70 % de la población adulta tiene exceso de grasa, necesitamos comprender mejor qué enfoques terapéuticos debemos priorizar».
El estudio sugiere que un enfoque basado en el IMC puede pasar por alto a las personas con riesgo de padecer enfermedades subyacentes. (iStock)
La acumulación de grasa abdominal, conocida como grasa visceral, «se considera desde hace tiempo perjudicial para el metabolismo», según Philip Rabito, doctor en medicina y especialista en endocrinología, pérdida de peso y bienestar en la ciudad de Nueva York.
También está relacionado con un mayor riesgo de padecer enfermedades como diabetes, dislipidemia, hipertensión y enfermedades cardiovasculares, según declaró a Fox News .
Redefinir la obesidad para incluir a los pacientes con distribución de grasa de alto riesgo podría ayudar a «dirigir una mayor atención clínica y recursos» a este grupo «vulnerable», sugirió Rabito.
«Además, es posible que más pacientes de este tipo puedan optar a terapias basadas en GLP-1 que con las definiciones anteriores, lo que podría reducir significativamente su riesgo cardiovascular futuro», añadió.
La nueva definición de obesidad puede ayudar a «dirigir una mayor atención clínica y recursos», señaló un médico. (iStock)
La Dra. Mary Claire Haver, ginecóloga certificada y fundadora de The Pause Life, también afirmó que no le sorprendían los resultados del estudio.
«Llevo años observando cómo se desarrolla esta tendencia en mi clínica», declaró el médico, Texas, a Fox News . «Lo que más me preocupa es que titulares como este suelen basarse casi exclusivamente en medidas relacionadas con el peso, como el IMC, que son herramientas poco precisas y no tienen en cuenta lo que realmente influye en los riesgos para la salud a largo plazo».
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Añadió: «Desde un punto de vista fisiológico y metabólico, la distribución de la grasa es mucho más importante que el peso corporal por sí solo».
Haver reiteró que la grasa visceral, almacenada en lo profundo de los órganos abdominales, es el «principal factor» de la resistencia a la insulina, las enfermedades cardiovasculares, la enfermedad del hígado graso y el riesgo inflamatorio. La grasa visible en la superficie, llamada grasa subcutánea, no conlleva el mismo riesgo metabólico cuando se combina con una «masa muscular adecuada».
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«Entre mis pacientes, suelo ver a personas que técnicamente cumplen los criterios de obesidad según el IMC, pero que tienen una masa muscular magra elevada, una cantidad relativamente baja de grasa visceral y una salud metabólica excelente», afirmó.
Este grupo representa aproximadamente el 20 % de los pacientes clasificados como obesos en mi consulta, y requieren un asesoramiento y unas recomendaciones nutricionales muy diferentes a los de los pacientes con adiposidad visceral significativa.
Centrarse únicamente en el peso puede ocultar quién está «realmente en riesgo», advirtió Haver, y contribuye al estigma al tiempo que distrae la atención del «verdadero problema» de la salud metabólica.
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«Las herramientas que evalúan la composición corporal, el perímetro de la cintura y los marcadores de resistencia a la insulina nos proporcionan una imagen mucho más precisa que la que podría ofrecer la báscula», afirmó.
El doctor pronosticó que las cifras de obesidad probablemente mejorarán con la expansión de los medicamentos GLP-1.
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«Pero si no dejamos de centrar la conversación únicamente en el peso y la orientamos hacia la composición corporal y la distribución de la grasa, seguiremos clasificando erróneamente el riesgo y perdiendo oportunidades para ofrecer una atención más personalizada y eficaz», añadió.
