Las autoridades sanitarias están advirtiendo sobre un nuevo caso de tiña probablemente transmitida por vía sexual que se ha registrado en la ciudad de Nueva York, el primer caso de este tipo en EE.UU.
La infección, un raro hongo llamado trichophyton mentagrophytes tipo VII (TMVII), se detectó en un hombre de unos 30 años que declaró haber mantenido relaciones sexuales con varios hombres durante un viaje a Inglaterra, Grecia y California, según un estudio publicado el miércoles en JAMA Dermatology por médicos de NYU Langone Health, en Nueva York.
Cuando el hombre regresó de su viaje, le apareció una erupción roja y pruriginosa en el pene, las piernas y a lo largo de la ingle y las nalgas. La erupción tiene un aspecto similar al eccema, una afección frecuente que provoca sequedad, picor e inflamación de la piel, a diferencia de la típica infección cutánea por hongos de la tiña que se forma en círculos.
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Las pruebas revelaron que tenía el hongo y los médicos le recetaron medicamentos orales antimicóticos estándar, pero su organismo tardó cuatro meses y medio en eliminarlo.
El hombre tomó fluconazol durante cuatro semanas sin mejoría, antes de pasar a terbinafina durante seis semanas y luego a itraconazol durante ocho semanas.
Los médicos dicen que no tenía ninguna otra infección que pudiera haber agravado el problema.
El Dr. Avrom Caplan, profesor adjunto de dermatología de la Facultad de Medicina Grossman de la NYU y autor del nuevo informe, dijo a la NBC que no hay necesidad de que el público se alarme.
"No hay pruebas de que esto esté extendido, ni de que sea algo que deba preocupar realmente a la gente", dijo Caplan al medio de comunicación. "Pero si la gente tiene erupciones con picor en zonas como la ingle, y no mejora, acude al médico".
John Zampella, también coautor del estudio, pidió a los médicos que ayudaran a identificar el hongo.
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"Dado que los pacientes suelen ser reacios a hablar de problemas genitales, los médicos deben preguntar directamente sobre las erupciones alrededor de la ingle y las nalgas, sobre todo a los que son sexualmente activos, han viajado recientemente al extranjero e informan de zonas con picor en otras partes del cuerpo", afirma Zampella en el comunicado.
El caso de este hombre es el primero registrado en EE.UU. y se produce mientras los médicos de Francia informaban de 13 casos de este tipo el año pasado, según una declaración en la que se anunciaba el estudio. Doce de esos pacientes eran hombres que mantenían relaciones sexuales con otros hombres. El hombre dijo que había mantenido relaciones sexuales con varias parejas masculinas durante sus viajes, y que ninguna de ellas había tenido problemas cutáneos similares.
Caplan dijo que lo más probable es que la infección se transmitiera por contacto sexual, pero no podía descartar la posibilidad de que hubiera contraído el hongo en una sauna que había visitado dos meses antes de que le aparecieran los síntomas, informa la NBC.
Según el estudio, los hongos genitales masculinos han aumentado en la India, lo que concuerda con la aparición de una forma ligeramente distinta de tiña llamada trichophyton indotineae.
Es probable que el clima, la higiene y las prácticas de baño contribuyan a la propagación de ese hongo, así como el contacto sexual.
Caplan identificó anteriormente los dos primeros casos de trichophyton indotineae y, desde entonces, su equipo de la NYU Langone Health ha identificado otros nueve casos de tiña en hombres y mujeres de la ciudad de Nueva York.
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La infección causa erupciones pruriginosas y contagiosas similares a las del TMVII y plantea un mayor reto para los dermatólogos, ya que a menudo resiste el tratamiento con terbinafina, dijo Caplan.
"Estos hallazgos ofrecen nuevos conocimientos sobre cómo algunas de las infecciones cutáneas fúngicas que se propagan desde el sur Asia pueden eludir nuestras terapias habituales", afirma Caplan. "Más allá de aprender a reconocer sus signos engañosos, los médicos tendrán que asegurarse de que su tratamiento atiende a las necesidades de calidad de vida de cada paciente".
Caplan dijo que tiene previsto trabajar con destacados expertos en hongos de todo EE.UU. e internacionales en los próximos meses para ampliar los esfuerzos de investigación y hacer un seguimiento de los casos emergentes.